تشخیص

یک معاینه کامل بدنی ، از جمله معاینه گوش ، اغلب اولین مرحله در تشخیص و درمان نوروم صوتی است.

تشخیص نوروم آکوستیک اغلب در مراحل اولیه دشوار است زیرا علائم و نشانه ها ممکن است ظریف باشند و به مرور زمان رشد می کنند. علائم شایع مانند کم شنوایی با بسیاری دیگر از مشکلات گوش میانی و داخلی نیز همراه است.

پس از سوال در مورد علائم شما ، پزشک معاینه گوش را انجام می دهد. پزشک شما ممکن است آزمایش های زیر را تجویز کند:

• تست شنوایی (شنوایی سنجی). در این تست که توسط یک متخصص شنوایی (شنوایی شناس) انجام می شود ، صداهایی را که همزمان به یک گوش هدایت می شوند می شنوید. شنوایی شناس طیف وسیعی از صداهای مختلف را ارائه می دهد و از شما می خواهد هر بار که صدا را می شنوید آن را نشان دهید. هر لحن در سطح ضعیف تکرار می شود تا بفهمید چه زمانی به سختی می توانید بشنوید.

  شنوایی شناس همچنین ممکن است کلمات مختلفی را برای تعیین توانایی شنوایی شما ارائه دهد.

• تصویربرداری تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) آزمایش تصویربرداری ارجح برای تأیید وجود نوروم صوتی است و می تواند تومورهایی به قطر 1 تا 2 میلی متر را تشخیص دهد. اگر MRI در دسترس نباشد یا تحمل اسکن MRI را نداشته باشید ، ممکن است از توموگرافی کامپیوتری (CT) استفاده شود ، اما ممکن است تومورهای بسیار کوچک را از دست بدهد.

رفتار

درمان نوروم آکوستیک ممکن است متفاوت باشد ، بسته به اندازه و رشد نوروم صوتی ، سلامت کلی شما و اگر علائمی را تجربه می کنید. برای درمان نوروم آکوستیک ، پزشک ممکن است یکی یا سه روش درمانی بالقوه را برای شما پیشنهاد کند: نظارت ، جراحی یا پرتودرمانی.

نظارت بر

اگر یک نوروم صوتی کوچک دارید که رشد نمی کند یا به آرامی در حال رشد است و علائم و نشانه های کمی ایجاد می کند یا علائمی ایجاد نمی کند ، شما و پزشک می توانید تصمیم بگیرید که آن را کنترل کنید ، مخصوصاً اگر فرد بالغ تری هستید یا در غیر این صورت کاندید مناسبی برای درمان تهاجمی تر.

ممکن است پزشک شما آزمایش های تصویربرداری و شنوایی را به طور منظم ، معمولاً هر شش تا 12 ماه یکبار انجام دهید تا میزان رشد و سرعت تومور را تشخیص دهد. اگر اسکن نشان می دهد تومور در حال رشد است یا اگر تومور علائم پیشرونده یا مشکلات دیگری ایجاد می کند ، ممکن است لازم باشد تحت درمان قرار بگیرید.

عمل جراحی

برای از بین بردن نوروم آکوستیک ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید. جراح شما ممکن است یکی از چندین روش برای از بین بردن نوروم آکوستیک ، بسته به اندازه تومور ، وضعیت شنوایی و سایر عوامل ، استفاده کند.

هدف از جراحی برداشتن تومور ، حفظ عصب صورت برای جلوگیری از فلج صورت و حفظ شنوایی در صورت امکان است.

جراحی برای یک نوروم صوتی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و شامل برداشتن تومور از طریق گوش داخلی یا از طریق پنجره جمجمه شما است.

کل تومور ممکن است در موارد خاص نتواند به طور کامل برداشته شود. به عنوان مثال ، اگر تومور خیلی به قسمتهای مهم مغز یا عصب صورت نزدیک باشد.

گاهی اوقات ، اگر شنوایی ، تعادل یا اعصاب صورت در حین عمل آسیب ببیند ، برداشتن تومور با جراحی ممکن است علائم را بدتر کند.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• نشت مایع مغزی نخاعی از طریق زخم
• از دست دادن شنوایی
• ضعف صورت
• بی حسی صورت
• صدای زنگ در گوش
• مشکلات تعادل
• سردرد مداوم
• عفونت مایع مغزی نخاعی (مننژیت)
• سکته مغزی یا خونریزی مغزی

پرتو درمانی

رادیو جراحی استریوتاکتیک. در صورت داشتن نوروم صوتی ، به ویژه اگر تومور شما کوچک باشد (قطر آن کمتر از 3 سانتی متر است) ، شما یک فرد بزرگسال مسن هستید یا به دلایل سلامتی تحمل جراحی را ندارید ، ممکن است پزشک شما نوعی پرتودرمانی معروف به جراحی رادیو استاتیک را توصیه کند.

رادیو جراحی استریوتاکتیک ، مانند رادیو جراحی چاقوی گاما ، از بسیاری از اشعه های گامای کوچک برای رساندن دقیقاً دوز تابشی هدفمند به تومور ، بدون آسیب رساندن به بافت اطراف و ایجاد برش ، استفاده می کند. با استفاده از اسکن های تصویربرداری ، پزشک تومور را دقیقاً مشخص می کند و سپس قصد دارد پرتوهای تابشی را به کجا هدایت کند.

پزشک یک قاب سر سبک را به پوست سر شما که بی حس شده است ، متصل می کند تا سر شما در طول عمل ثابت بماند.

هدف از جراحی رادیوتراپی استریوتاکتیک جلوگیری از رشد تومور ، حفظ عملکرد عصب صورت و احتمالاً حفظ شنوایی است.

ممکن است هفته ها ، ماه ها یا سالها طول بکشد تا اثرات عمل جراحی رادیوسنتیک مشخص شود. پزشک با مطالعات پیگیری تصویربرداری و آزمایش شنوایی ، پیشرفت شما را کنترل می کند.

خطرات جراحی رادیولوژی شامل کاهش شنوایی ، صدای زنگ در گوش ، ضعف صورت ، بی حسی صورت ، مشکلات تعادل و نارسایی درمان (ادامه رشد تومور) است.

رادیوتراپی استریوتاکتیک. رادیوتراپی تقسیم شده استریوتاکتیک (SRT) در تلاش برای جلوگیری از رشد تومور بدون آسیب رساندن به بافت مغز اطراف ، دوز کمی از اشعه را در طی چندین جلسه به تومور می رساند.

پرتو درمانی پروتون. در این نوع پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی ذرات دارای بار مثبت به نام پروتون استفاده می شود که در دوزهای هدفمند برای درمان تومورها و به حداقل رساندن تابش اشعه به اطراف به منطقه آسیب دیده منتقل می شود.

درمان حمایتی

علاوه بر درمان برای از بین بردن یا متوقف کردن رشد تومور ، پزشک ممکن است درمان های حمایتی را برای رفع علائم یا عوارض نوروم صوتی و درمان آن مانند سرگیجه یا مشکلات تعادل توصیه کند.

کاشت حلزون یا سایر روش های درمانی نیز ممکن است برای درمان کاهش شنوایی توصیه شود.

کنار آمدن و پشتیبانی

مقابله با احتمال کاهش شنوایی و فلج صورت و تصمیم گیری در مورد اینکه کدام روش درمانی برای شما بهتر است می تواند کاملاً استرس زا باشد. در اینجا چند پیشنهاد وجود دارد که ممکن است مفید باشد:

• خود را در مورد نوروم آکوستیک آموزش دهید. هرچه بیشتر بدانید ، آمادگی بهتری برای انتخاب مناسب در مورد درمان خواهید داشت. علاوه بر صحبت با پزشک و شنوایی شناس خود ، ممکن است بخواهید با یک مشاور یا مددکار اجتماعی صحبت کنید. یا ممکن است برای شما مفید باشد که با افراد دیگری که به یک نوروم صوتی مبتلا شده اند صحبت کنید و درباره تجربیات آنها در طول و بعد از درمان اطلاعات بیشتری کسب کنید.
• یک سیستم پشتیبانی قوی داشته باشید. با گذراندن این دوران سخت خانواده و خانواده می توانند به شما کمک کنند. هر چند گاهی ممکن است نگرانی و درک سایر افراد مبتلا به نوروم آکوستیک به خصوص تسلی بخش باشد.

پزشک یا مددکار اجتماعی شما ممکن است بتواند شما را با یک گروه پشتیبانی در تماس قرار دهد. یا ممکن است از طریق انجمن نوروز آکوستیک یک گروه پشتیبانی حضوری یا آنلاین پیدا کنید.

آماده شدن برای قرار شما

شما احتمالاً با مراجعه به پزشک خانواده یا یک پزشک عمومی کار خود را شروع خواهید کرد. سپس پزشک ممکن است شما را به پزشکی آموزش دیده در شرایط گوش ، حلق و بینی یا پزشکی که در زمینه جراحی مغز و سیستم عصبی آموزش دیده باشد (جراح مغز و اعصاب) ارجاع دهد.

از آنجا که در هنگام قرار ملاقات شما غالباً موارد زیادی برای گفتگو وجود دارد ، بهتر است آمادگی کافی را داشته باشید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات و آنچه انتظار می رود از پزشک داشته باشید ، آورده شده است.

آنچه شما می توانید انجام دهید

• علائمی را که تجربه می کنید بنویسید ، از جمله مواردی که به نظر می رسد با دلیلی که شما قرار ملاقات را تعیین کرده اید ارتباطی نداشته باشد.
• لیستی از تمام داروها تهیه کنید ، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید.
• از یکی از اعضای خانواده یا دوستتان بخواهید به شما بپیوندد ، در صورت امکان. گاهی اوقات ممکن است به خاطر سپردن تمام اطلاعاتی که هنگام قرار ملاقات به شما ارائه می شود دشوار باشد. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.
• سوالاتی را برای پرسیدن بنویسید دکتر شما

تهیه لیستی از سوالات به شما کمک می کند از وقت خود با پزشک خود نهایت استفاده را ببرید. در مورد نوروم آکوستیک ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

• چه عواملی باعث بروز علائم من می شود؟
• آیا علل احتمالی دیگری برای علائم من وجود دارد؟
• به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
• چه گزینه های درمانی در دسترس هستند؟
• کدام یک را به من توصیه می کنید؟
• احتمال بروز عوارض جانبی از هر گزینه درمانی چقدر است؟
• اگر کاری انجام ندهم چه اتفاقی می افتد؟
• آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم با خود به خانه ببرم؟ بازدید از چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، در هنگام ملاقات از پرسیدن سال دریغ نکنید.

آنچه می توانید از پزشک خود انتظار داشته باشید

پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکاتی را که می خواهید وقت بیشتری صرف کنید ، مرور کنید. پزشک شما ممکن است بپرسد:

• اولین بار از چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
• آیا علائم شما مداوم بوده است یا گاه به گاه؟
• علائم شما چقدر شدید است؟
• آیا اعضای خانواده ای با نوروم صوتی دارید؟
• آیا در سطح فعلی خود ، آیا احساس می کنید شنوایی در گوش آسیب دیده به هیچ وجه برای شما مفید است؟ به عنوان مثال ، آیا می توانید از آن گوش روی تلفن استفاده کنید یا این گوش به شما کمک می کند تشخیص دهید صدا از کجا می آید؟
• آیا در حال حاضر سردردهای منظمی دارید یا در گذشته نیز سردرد داشته اید؟